Ieva saka - šeit strādājot, nekad nedrīkst aizmirst, ka pretī ir mazs cilvēciņš. Piemēram, kad pienāk klāt, ar mazuli sasveicinās. «Viņam jājūt, ka tagad kaut ko ar viņu darīs, - nevar tikai pacelt segu un sākt,» māsiņa paskaidro. Ir jāsaņem mazā pacienta piekrišana, un kustības te ir lēnas un maigas. Šī ir Ievas Dambergas pirmā darbavieta, viņa te strādā piecus gadus. Šurp viņu atvedusi nejaušība - skolas laikā, izejot praksi ātrajā palīdzībā, kolēģe apjautājusies par Ievas nākotnes plāniem un uzaicinājusi paskatīties, kā notiek darbs Neonatoloģijas nodaļā. «Tā arī te paliku,» pasmaida I. Damberga. Jau izskanējis, ka visā Bērnu slimnīcā, arī Neonatoloģijas nodaļā, kopš maija beigām izsludināta sirdsmāsiņu meklēšana akcijā Meklējam sirdsmāsiņu.
Tomēr I. Dambergai pie uzsvārča nav piesprausta akcijas nozīmīte ar akcijas seju - zaķīti. «Nu, kad mazo ņem rokās, viņam patīk knibināties, un tas nebūtu labi,» māsiņa paskaidro. Par savu sirdsmāsiņu var balsot Bērnu slimnīcas nodaļās vai arī akcijas mājaslapā www.diena.lv/sirdsmasina. Akcija notiek līdz 30. septembrim, to rīko Rietumu bankas labdarības fonds ar Pētera Avena labdarības fonda «Paaudze» un laikraksta «Diena» atbalstu.
Sākumā potē lelles
Kad tieši I. Damberga saprata, ka vēlas strādāt medicīnā, viņa pati neatminas. Viņa spriež - neapzinātā līmenī tas varētu būt noticis bērnībā, kad potējusi lelles. «Jā, visām bija rokas sapotētas,» nosmejas Ieva. Pamatskolas pēdējā klasē viņa jau veikusi apzinātu izvēli par labu medicīnai - izvēlējusies eksakto profilu humanitārā vietā. Pabeigusi vidusskolu Auces novadā, I. Damberga sekojusi skolasbiedreņu piemēram - sākusi studijas māsu skolā Rīgā. Taču ar tām viņas izglītošanās nebūt nebeidzās.
Pēc māsu skolas beigšanas viņa iestājās Latvijas Universitātē, kur ieguva bakalaura grādu veselības zinātnē, tad otru bakalaura grādu sertifikācijai, un pavisam nesen viņa vēl ieguvusi maģistra grādu pedagoģijā. Kopā sanāk astoņi gadi, viņa saskaita visus studiju gadus. Ja salīdzina - ārstam jāmācās aptuveni 12 gadu. «Jā, vismaz gadu skaita ziņā sanāk diezgan līdzīgi,» Ieva pasmejas un paskaidro - izglītības iegūšana likusi meklēt starptautiskus pētījumus par savu nozari, kas palīdz arī darbā. Neonatoloģijas nodaļas māsas pieredzi smēlušās arī ārvalstis - Zviedrijā, Vācijā. Tur mācījušās, piemēram, pozicionēšanu - kā pareizi jaundzimušo novietot, guldīt. Par pozicionēšanas nozīmi māsiņa izskaidro: «Mammas puncī dzemde ir bijusi droša vieta - ar rokām, kājām sajūt, ka viss ir kārtībā, var atsperties. Tāpēc bērnam arī inkubatorā cenšamies radīt robežas.» Inkubatorus, kur guļ paši mazākie nodaļas pacienti, arī speciāli apklājot, lai radītu aptumšojumu.
Vienojāmies actiņas notīrīt
Pedagoģiju Ieva studējusi ne jau tāpēc, ka viņas plānos būtu kļūt par skolotāju. Viņa paskaidro: «Pedagoģija mums ir visapkārt. Mamma atnāk, nodarbojamies ar pedagoģiju, tētis atnāk, nodarbojamies ar pedagoģiju. Nāk arī jaunās māsiņas - atkal pedagoģija.» Šīs nodaļas māsām jāmāk apieties ne tikai ar smalkām tehnoloģijām, pie kurām piesaistīti vai visi jaundzimušie, bet arī ar mazuļu vecākiem. Kad mammai priekšlaikus piedzimst bērns, satraukumi ir ļoti lieli un mammas jānomierina. Māsas cenšoties arī pēc iespējas vairāk vecākus iesaistīt bērna aprūpē. Ne jau tāpēc, lai atvieglotu māsu darbu, bet gan, lai rastos pirmais kontakts ar bērnu. «Lai arī mājās būtu pieci seši lielāki izaudzināti, tad, kad ir mazais 600, 700 gramu smags, viss ir jāmācās no jauna,» saka Ieva. Sākumā vecāki baidoties - ka tikai sīciņajam mazulītim nenodara pāri.
Māsiņas viņus apmācot. «Vienreiz stāstu, otrreiz, kā mainīt autiņus, tad divreiz kopā darām, tad stāvu līdzās, kad mamma jau pati dara,» paskaidro māsiņa. Piemēram, reiz nodaļā nonākuši dvīņi, un, kad viņu mamma aizgājusi atslaukt pienu, Ieva piedāvājusi tētim palīdzēt aprūpēt mazuli. Tētis sākumā atrunājies - nē, nē, atnāks mamma, tad izdarīs. «Bet vienojāmies ar tēti, ka viņš vienkārši ar mitru salvetīti bērnam actiņas notīrīs. Un cik priecīgs viņš pēc tam mammai stāstīja, ka bērnam actiņas notīrījis! Un vēl bija mammai gatavs rādīt, kā tas jādara,» atceras Ieva.
Nodaļas koridorā ir vesela goda siena ar vecāku sūtītām bildēm - kā mazais izskatījās, kad iestājās šajā nodaļā, un cik liels un smuks tagad izaudzis. Ieva saka - šī galerija ne tikai uzmundrina nodaļas personālu, bet arī citus vecākus, kuru priekšlaikus dzimušie bērni tikai tagad atvesti. Viņiem tā ir liecība, ka pavisam maziņie ir izauguši lieli.
519 граммов – столько весил самый маленький пациент из тех, за кем ухаживала Иева Дамберга (28), медсестра Отделения неонатологии Детской клинической университетской больницы. Ее пациенты – новорожденные. В этом отделении, где над кроватками или инкубаторами напевают колыбельные мамочки, а иногда и медсестрички, выхаживают преждевременно родившихся малышей. Тут можно увидеть, как мама или папа, держа ребенка у груди, сидят в позе кенгуру и вяжут малюсенькие носочки.
Иева говорит – здесь ни на миг нельзя забывать, что перед тобой – маленький человечек. Когда подходишь, надо с малышом поздороваться. «Он же должен почувствовать, что с ним сейчас что-то будут делать, – нельзя просто поднять одеяльце и приступать», – поясняет сестричка. Надо получить согласие маленького пациента, движения должны быть медленными и плавными. Это первое рабочее место Иевы Дамберги, она тут работает пять лет. Пришла сюда по воле случая – во время школы проходила практику в скорой помощи, коллега стала расспрашивать о планах на будущее и пригласила посмотреть, что и как в Отделении неонатологии. «Так я тут и осталась», – улыбается Иева Дамберга. Как известно, во всей Детской больнице, а значит, и в Отделении неонатологии, объявлена акция «Meklējam sirdsmāsiņu».
Но к халату Иевы Дамберги не приколот значок с «лицом» акции – зайчиком. «Когда берешь на руки малыша, ему нравится за все хвататься, и значок тут совсем ни к чему», – поясняет сестричка. Проголосовать за самую чуткую медсестричку можно в отделениях Детской больницы и на сайте акции www.diena.lv/sirdsmasina. Акция продлится до 30 сентября, ее организаторы – Благотворительный фонд Rietumu banka при поддержке Благотворительного фонда Петра Авена «Поколение» и газеты Diena.
Вначале «колола» кукол
Когда именно Иева Дамберга поняла, что хочет работать в медицине, она и не припомнит. Наверное, неосознанно – еще в раннем детстве, когда «делала прививки» куклам. «У всех ручки были в следах от уколов», – смеется Иева. В последнем классе основной школы состоялся уже осознанный выбор в пользу медицины – выбрала естественные науки вместо гуманитарного профиля. Окончив школу в Ауцеской волости, Иева Дамберга последовала примеру одноклассниц и начала учиться в рижской школе медсестер. Но на этом ее образование не заканчивается.
После окончания сестринской школы она поступила в Латвийский университет и получила степень бакалавра наук о здоровье, затем вторую степень бакалавра для сертификации и совсем недавно она получила еще степень магистра педагогики. Всего получается восемь лет учебы – подсчитывает Иева. Для сравнения – на врача надо учиться примерно 12 лет. «Да, по годам получается почти столько же», – смеется Иева и рассказывает, что получение образования заставило ее искать международные исследования в своей области, а это и в работе помогает. Медсестры Отделения неонатологии набирались опыта и за границей – в Швеции, Германии. Изучали там, например, позиционирование: как правильно размещать и укладывать новорожденного. Позиционирование имеет большое значение: «Матка в мамином животике была местом безопасным – ручками, ножками ощущал, что все в порядке, есть куда упереться. Поэтому мы и в инкубаторе стараемся устроить ребенку ограниченное место». А еще инкубаторы, в которых лежат самые маленькие пациенты отделения, специально накрывают, чтобы приглушить свет.
Договорились помыть глазки
Педагогику Иева изучала не потому, что планировала стать учителем. «Педагогика у нас вокруг, – объясняет она. – Приходит мама – занимаемся педагогикой, приходит папа – занимаемся педагогикой. Приходят новые медсестрички – опять педагогика». Сестрам в этом отделении надо уметь управляться не только с высокотехнологичными аппаратами, к которым подключены едва ли не все новорожденные, но и с родителями малышей. Преждевременное появление ребенка на свет – это очень большая тревога для мамы, и маму надо успокаивать. Медсестры стараются как можно больше подключать родителей к уходу за ребенком. И не для того, чтобы облегчить себе работу, а для того, чтобы появился первый контакт с новорожденным. «Даже если дома уже выросли пятеро или шестеро, когда малыш весит всего 600-700 граммов, всему надо учиться заново», – говорит Иева. Вначале родители очень боятся, как бы не причинить вреда такому маленькому.
Сестрички их обучают. «Один раз рассказываю, как менять пеленки, еще раз, потом пару раз это делаем вместе, потом стою рядом, когда мама это делает уже сама», – поясняет Иева. Однажды в отделении оказались двойняшки, и когда мама пошла сцедить молоко, Иева предложила отцу поухаживать за маленьким. Вначале папа отказывался – вот мама придет, она все сделает. «Но мы договорились с папой, что он просто влажной салфеткой очистит ребенку глазки. И с какой радостью он потом маме рассказывал, что помыл малышу глазки! И еще рвался показать ей, как это делается!» – вспоминает Иева.
В больничном коридоре на стене – целая выставка присланных родителями фотографий: как малыш выглядел, когда поступил в отделение, и какой теперь вырос большой и красивый. Иева говорит – эта галерея воодушевляет не только персонал, но и тех родителей, чьи преждевременно родившиеся малыши только поступили в отделение: они видят, как такие крохи вырастают в больших детей.
Медсестра Детской больницы Иева Дамберга говорит, что в работе ей помогает знание педагогики. Приходится многое объяснять родителям, обучать их. Если, например, мамочка беспокоится, что после кормления ребенка грудью его взвесили, и оказалось, что он не съел ни грамма, а в прошлый раз было целых 14 граммов, – надо объяснить, что для малыша это работа, и он еще только учится ее делать.