Četras lietas
Savu plānu VM iedala vairākās daļās. Pirmkārt, sākta veselības pakalpojumu finansēšanas un pieejamības pārskatīšana. Būtībā tas nozīmē, ka beidzot skaidri tiks definēts, kurus veselības aprūpes pakalpojumus valsts apmaksā saskaņā ar budžeta iespējām. Pakalpojumu groza ietvaros tiks izvērtēti pakalpojumu tarifi, kuri patlaban neatbilst patiesajām izmaksām. Šeit rīcības plāns runā arī par mediķu darba samaksas modeli, kas varētu nozīmēt, ka atalgojums nozarē pakāpeniski varētu palielināties. Darba grupa, kas strādā ar šiem jautājumiem, izstrādās arī priekšlikumus, kā mazināt rindas. Plānots, ka pakalpojumu grozs būs definēts maija beigās, tarifu pārskatīšana noslēgsies līdz ar jūliju. Līdz septembrim jāizstrādā darba samaksas modelis un aprēķins, ko tas prasītu valsts budžetam, lai sešu gadu laikā mediķu atalgojuma ziņā sasniegtu vēlamo rezultātu.
Otrā daļa lielā mērā saistīta ar jauna veselības finansēšanas modeļa izstrādi. Joprojām nav atmesta doma par obligāto veselības apdrošināšanu, bet, kāds modelis izskatīsies, varēs saprast šī gada beigās. Pēc tam visu nākamo gadu notiktu tā aprobācija un 2018. gadā - ieviešana. VM valsts sekretāre Solvita Zvidriņa Saeimas Sociālo un darba lietu komisijā gan atzīmēja, ka pirmie modeļa varianti būs zināmi jau jūlijā un tad būs jāvienojas, pie kura varianta darbu turpināt.
Vēl līdz gada beigām plānots izstrādāt veselības pakalpojumu sniedzēju kartējumu, proti, tiks noteikts reģionālo, lokālo un citu ārstniecības iestāžu sniegto pakalpojumu klāsts un pieejamība, ņemot vērā to sniegšanas sarežģītību.
Plānā iekļauta arī e-veselības projekta iesākto darbu pabeigšana un tā attīstība. Paredzēts, ka līdz gada beigām obligāti jāsāk lietot e-receptes un e-darbnespējas lapas, pārējie pakalpojumi - nākamā gada laikā.
Paliek pie protestiem
Lai pieteiktās reformas varētu sākt īstenot, nākamajam gadam veselības aprūpei varētu būt paredzēti papildu 35 miljoni eiro. M. Kučinskis vairāk uzreiz nesola un piebilst, ka bez plašāka izvērtējuma runāt par lielākiem līdzekļiem pašlaik nav iespējams. «Bez skaidrības, bez sistēmas izveides, bez redzējuma, kā noteikumi veselības nozarē funkcionēs, joprojām uzskatu, ka es valdības vārdā šobrīd nevaru pateikt, ka būs ļoti daudzi miljoni,» pēc tikšanās ar mediķiem sacīja M. Kučinskis. Sarunas gan esot bijušas produktīvas, un rīcības plāns, pēc valdības vadītāja teiktā, - visām pusēm ir pieņemams. Vienošanās nav panākta par to, vai plānā būtu jāmin konkrēti skaitļi, kā finansējums pieaugs, piesaistot to iekšzemes kopproduktam (IKP). «Ja atgriežamies pie rīcības plāna ar nereāliem punktiem un ja valdība tos ņems vērā, tad tur jābūt arī punktiem par zinātni, par ceļiem, par visu likumā noteikto. Tad es gadu varu pastrādāt, pacelt rokas un aizbēgt, jo tas nav īsti reāli,» situāciju komentē valdības vadītājs.
Veselības ministrs Guntis Belēvičs (ZZS) tomēr cer uz lielāku finansējumu, bet vienlaikus Dienai atzīmē, ka jau šī summa ļaujot īstenot konkrētus uzdevumus. Par 35 miljoniem eiro būtiski tikšot palielināta pakalpojumu pieejamība tiem, kuri nevar gaidīt, piemēram, onkoloģijas pacientiem. Tikšot palielināts arī medicīnas personāla atalgojums un finansējums kompensējamajiem medikamentiem C hepatīta, HIV un AIDS pacientiem. Vēl 1,2 miljoni eiro nonāktu rezidentiem.
Veselības un sociālās aprūpes darbinieku arodbiedrības priekšsēdētājs Valdis Keris gan uzskata, ka jārīkojas līdzīgi kā ar aizsardzību, katru gadu veselības aprūpei novirzot 0,25% no IKP, līdz tiek sasniegti 5% no IKP. Līdz ar to protesta akcijas vismaz pagaidām paliek spēkā, turklāt, ja kompromiss netiks rasts, arodbiedrība varētu paust neuzticību valdības vadītājam. Pie plānotajām protesta akcijām paliek arī Latvijas Ģimenes ārstu asociācija. Tās vadītāja Sarmīte Veide Dienai sacīja, ka jau no šā gada jūlija valdībai ir jāpiešķir 44 miljoni eiro rindu mazināšanai un mediķu algām. Valdības rīcības plāns šīs problēmas tagad neatrisinās. Atrunas neizturot kritiku, un mediķi ir gatavi iet ielās.
Ņemot vērā M. Kučinska izteikumus, ka nauda veselībai vispirms tiks meklēta «iekšienē» un tikai krīzes gadījumā palielinājums varētu būt uz budžeta deficīta rēķina, liekas, ka ģimenes ārsti tomēr šoreiz zaudēs. Turklāt zaudēt var arī citas nozares, jo, lai nepalielinātu budžeta deficītu, līdzekļus plānots meklēt arī tur.
Valdības rīcības plānu, tai skaitā VM izstrādāto, valdībā plānots apstiprināt rīt.